第46章：霍乱

(88106 www.88106.info)    明，金陵城。

    朱元璋还真仔细琢磨了一会，蜀汉的问题无非就是地小人少，有100万年轻力壮的大学生，如果粮草还能供应得上的话，那别说北方的曹操了，红色星星旗都能给你插到欧非大陆去。

    三国中单方面超过十万次的大战役都没几次，一百万的大军基本全是碾压局，给出百万大军其他方不变，三方任何一方都能一统天下。

    不过有100万大学生，谁缺心眼拿去打仗啊这可是受完后世十几年科学教育的人才啊。

    要知道，历来读过几年书会写字的都算得是十里八乡一贤了，这帮人可是中流砥柱，是未来文治的关键人才。

    更别提他们自身的素质，所怀的本领等，不仅对未来历史要发生的大事了如指掌，更是身怀领先领先的各种科学学问，这些学问可是实打实的能提升国力的。

    光是化肥和蒸汽机等就已经够敌军喝一壶的了，历来打仗打的首先就是粮饷，一个人数占优，满饷打半饷的军队，朱元璋不知道主将要无能到什么程度才会输。

    别说100万了，10万大军换10个大学生，朱元璋都会毫不犹豫

    只不过这些都是妄想罢了，朱元璋摇摇头，将这些想法驱散。

    朱标还是感觉新奇，好像这一帮大学生为了什么实习证明什么都肯干？

    没道理啊难道后世人才溢出这么严重？

    “翟天临又是谁？什么梗？”

    《100个真材实料的大学生就足够了.多了浪费》

    【中国历史上霍乱出现得非常早，在医学典籍当中，出现的频率也非常之高了，比如汉末张仲景的《伤寒杂病论》中说：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，此名霍乱。】

    【《肘后备急方》中说：其所以得霍乱者，多其饮食，或饮食生冷杂物，以肥腻酒脍，而当风履湿薄衣露坐，或夜卧失覆之所致】

    【也就是说，这个霍乱极大的可能指的是急性肠胃炎，或者其他的一些肠胃病】

    【所以这個古医书上说的霍乱和我们认识的那个，屠戮超过1.4亿人的那个霍乱，就不是同一个东西】

    【我们今天这个霍乱，可以称之为叫真性霍乱，指的是霍乱弧菌污染食物或者是饮用水，所造成的肠胃感染、发病快发病猛，传染率和死亡率都极高】

    【到现在，我们国家甲类传染病就是鼠疫和霍乱，因为这两种病在历史上可以说是杀人无数】

    【霍乱是19世纪的时候才被人们所发现，它最初的发源地点在恒河（主流观点）】

    【后来顺着海陆贸易这才传到了我们中国，罗尔纲写的这个霍乱病的传入中国，认为是清朝嘉庆二十五年，也就是1820年，首见于南方地区，后来蔓延到了这个北方】

    【霍乱发病后，人会上吐下泻，喷射的量非常巨大，一开始还能看到黄色，不久就会拉的像淘米水一样清澈，眼窝会因为大量脱水而凹陷，皮肤会起皱，泪管会排空，血液则会变成焦油状在血管中凝结最后死者就像一具蓝色的干瘪的干尸】

    明，金陵城。

    朱元璋开始听到霍乱曾屠戮1.4亿人不由得冷汗直流，如果后世这玩意和古方记载的霍乱是同一个东西的话，那后果真的不敢想象，所幸它只是在几百年后才出现。

    即便如此，奉天殿前的诸位还是神情凝重，任何一场大规模瘟疫下的防治经验都是宝贵的。

    为什么在后世会有这么多、这么大规模的疫病呢？

    毫无疑问是交通的发达，各国的日常往来、贸易频繁在其中起到了极其关键的作用。

    “这恒河怎么如此耳熟？”朱元璋依稀记得好像在评论区中见过不少次这个名字，具体是在哪里又有些忘了。

    “是天竺那边的一条河流。”

    “哦，是后世他们称为印度的地方。”朱元璋恍然大悟，随即又炸毛：“哪里？！”

    郑和下西洋曾到过的国家，还在古里停留过，不止一次！

    此次提前下西洋，肯定要和天竺沿海各地方都会打交道，朱元璋脸色一下就阴沉了下来.

    【1854年的时候霍乱袭击了伦敦，短时间内造成了大量人口的死亡】

    【当时认为包括霍乱在内的很多传染病的传染途径，一般都认为是毒气论，比如说英国当时著名的这个公共卫生之父查德威克，甚至于南丁格尔都是这样一种看法】

    【因为当时伦敦卫生很差，他们就认为当时那个伦敦遍布的那个污水、粪便、垃圾等这些东西，它们身上发出来的那个毒气是导致传染病的主要原因，那当然也包括霍乱】

    【当然我们现在知道这个理论错的非常离谱，其实传染病传播主要分为传染源、传播介质，传染源就是我们所说的细菌病毒，传播介质包括水、食物、空气、唾沫（接触）、蚊子苍蝇蟑螂虱子老鼠等】

    【而霍乱的大规模爆发，其实就是靠污染的水源进行传播】

    【有了这个认识，其实足以应对很多的传染病了，在中国古代，虽然没有认识到细菌和病毒，也没有提出过这么准确的理论，但人们面对瘟疫时一般选择封城、隔离处理等，其行为和如今防治各类传染病道理是一样的】

    金陵城，不少药房、诊堂的医师都汗颜，这个毒气致病论，其实和瘴气论、邪气入体没什么区别。

    如果翻阅各地地方志就会发现，历朝历代其实小规模的瘟疫爆发就没停过，虽说在数千年的防治经验下人们已经摸索总结出了一套有效的防疫方法。

    但科学的不发达，导致对传染病的认识不足，自然而然的治疗和预防方案的效果就会差很多。

    奉天殿前，太医院张院使神色肃然，天幕寥寥数语已经将瘟疫的传播方式道破，意思是只要切断了传播途径，各类瘟疫就会自然而然被瓦解。

    换句话说，只要一个城市水源，公共卫生等情况良好，那么瘟疫发生的概率是很小的。

    此前就算有神医认识到水源、食物等途径，但也没人意识到空气、唾沫甚至各种蚊虫能传播瘟疫，这寥寥一句话，其实是宝贵的经验，是用人命堆出来的经验。

    以这种方式审视地方府志上历朝历代的瘟疫，其成因或许复杂，但传播途径基本都没差，找到传播途径，针对性掐断这一途径才是消灭瘟疫的正途。

    比如通过水源传播，则放弃被污染的水源等，通过蚊蝇传播，则针对性灭蚊灭蝇等。

    良言一句，可拨云见日。

    【回到伦敦霍乱大爆发这边，当时欧洲的城市卫生状况真的一难言尽.中世纪的欧洲人虽然厌恶臭味，但却不排斥粪便本身，有的甚至还在研究它的药用价值】

    【16世纪的德国修士马丁路德，每天会进食一茶匙自己的粪便，18世纪的法国宫廷侍从，会把自己的粪便晒干磨成粉再用鼻子吸入】

    【你能想象成千上万头猪牛马和流浪猫狗在纽约街头晃荡、肆意排便，行人和车马就在粪便上践踏慢慢把它们踩成了稠密的毯状吗？】

    【你能想象走在17-18世纪的浪漫之都巴黎大街上，随时都可能被窗外飞屎砸到的那种崩溃吗？你能想象卢浮宫中大小便随处可见臭味熏天吗？你能想象你家里现在有两坨大便吗？】

    【更绝望的是源源不断的排泄物排入河流、渗入地下水中，每位市民不管自愿不自愿，每人日均粪便摄入量为两小勺】

    【当时还没有这种集中供水集中消毒管理的自来水，饮用水全都靠这个自然河流，加上不注重卫生，粪便排泄和饮用水都是同一条河流，上游如果有传染病患者，他的生活物品或者是粪便一经排入河流，那下游就遭殃了】

    【在这种天然的温床里，霍乱的大规模暴发就不足为奇了，然后霍乱以50%的致死率，伴随着溃败的大军的步伐横扫整个欧洲，又被欧洲人带到了美洲，所到之处尸横遍野】

    唐，长安城。

    李世民皱着的眉头就没舒展过，此时听着天幕的污言秽语，是既恶心又得认真去听。

    关于乱扔垃圾，历朝历代都有明文法律禁止，并伴随着各种刑罚，例如韩非子中提到的：殷之法，弃灰于道者断其手。

    此后的秦，汉以降，处罚力度降了许多，但也还是明文禁止乱扔垃圾的，像唐律：穿垣出污秽者，杖六十。

    就这种力度，地方上大大小小暴发的瘟疫都数不胜数，似欧洲这种“窗外飞屎”.李世民根本难以想象。

    如今长安城有采蜜人帮着收集处理粪便，这个倒是没太大的问题，倒是水源需要特别仔细保护。

    天幕中提及的统一供水，统一消毒管理也是个很好的办法，只是工程量太大，暂时没法考虑。

    春满庭中，甘棠姑娘等人恍然大悟，原来后世那种从城市街道到个人的面貌洁净，到那种令人发指的程度，不单单是出于爱美之心。

    那里面的男子女子，一个个无论是着装考究，还是面貌形象，比长安城的臭男人要干净很多，特别是那些女子那一头乌黑柔顺的长发，精致的妆容，令无数女子艳羡。

    【那时候有个叫约翰.斯诺的医生，他在1846年的时候就出版过一本小册子，叫做《论霍乱的传播模式》，他认为：造成霍乱的主要原因还是毒素，不过毒素是通过饮用水来传播的】

    【等到这场伦敦霍乱起来之后，他就进行了一场自费的这个调查，在这么大的一个区域内，他在那调查每一个死亡案例，哪个地方有一个有居民死亡，他就在地图上面标一个黑色的一个小方块】

    【从他统计的那张地图上可以看见，那些黑色的条块就是死亡案例的统计，越往图中间就打了一个p字这个地方越是靠近这个点，死亡案例就越多】

    【那个地方是一口井，约翰斯洛就认为这口水井就是罪魁祸首，因此他要求市政部门把这口水井给封了，结果这口水井封了之后，果然发病率就下降，过了不久疫情就消散】

    【讲了这么多，其实霍乱患者的直接死因是脱水，认识到这一点后，当患上霍乱后最有效的方式是够患者注射生理盐水，如果没有生理盐水，则可以用1L水配备半勺盐六勺糖的溶液，给患者服下】

    【当然也可能患者根本喝不下，或者喝下去立马又吐出来了，后来晚清名医王孟英提出了一个法子可以有效治疗上吐下泻的问题，那就是鸡矢白散】

    【就是用鸡屎煮水给病人喝，后来这个方子把鸡屎改成了蚕屎，也就是蚕矢汤】

    明，金陵城。

    皇宫中，书吏们奋笔疾书，开始记录各个配方。

    “生理盐水为何物？”刘基等人也抓耳挠腮，光是这个名字难道就是简单的盐水？可为何要加“生理”二字进去。

    而且这个是用注射的方式往身体里输液，定然不会是简单的盐水。

    天幕来提到了一个替代的法子，这个倒是可以服用的。

    视频至此又重新播放了，这里面虽然只说了霍乱的前因后果，但里面涉及的治理方法倒是给朝廷带来了新的思路，当然更优的选择肯定是防范于未然。

    “想来当时后世的那场疫病是通过接触传播？”不少人想起了当时的情况，不少医务人员都是全副武装，包的严严实实的。

    “是了，原来如此！”张院使恍然大悟，接着又想到，如果一时间没法确定瘟疫的传播介质的话，那可以通过类似的方法隔绝。

    他将自己的心得讲出来，引得众人点头，有防护肯定是比没防护的好。

    朱元璋听着他们的议论，心中想的则是一座座城市的卫生问题，如何保证水源的安全，生活污水的处理等，毫无疑问，还是这种统一管理统一处理的模式要好一些。

    否则平头老百姓哪里管得了那么多，肯定是就近排入河里。

    如果说一座城还好，那么多城池，光是工程量和花费就是一笔天量的数字。

    这些都是从天幕上看不到的地方，这些基础设施保证了那么多城市的居民卫生安全，保障了那么大人口的城市井然运行。

    朱元璋无奈，想着天幕什么时候透露下金银矿的位置，手头有些紧.

    (本章完)

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