第857章 周逸尘的检查

(88106 www.88106.info)    病房里的空气像是凝固了一样，只有床头柜上的闹钟发出轻微的滴答声。

    连见多识广的魏主任和赵教授都皱起了眉头，屋里其他医生的心里更是没底。

    这种看不见摸不着，查啥啥正常的病，最是折磨人。

    孙建业躺在床上，眼神里的光一点点暗下去，那是希望破灭后的死寂。

    他媳妇捂着嘴，不敢哭出声，怕惹得丈夫更心烦。

    周逸尘站在人群后头，并没有急着说话。

    他调动起脑海中的知识库，目光重新扫视了一遍病人。

    麻衣相术启动。

    配合着七级的医术，他看到的不仅仅是表象。

    孙建业的眼睑浮肿，但这肿跟肾病的水肿不一样，不发亮，反而透着股灰暗。

    指甲盖也不是健康的粉色，而是淡紫色，边缘还有些干枯的纹路。

    这说明气血运行不畅，末梢供血不足。

    周逸尘心里有了计较，往前迈了一步。

    “魏老师，赵老师，我想上手看看，行吗？”

    声音不大，但在这安静的病房里听得格外清楚。

    刘正宏正发愁呢，一听这话，赶紧看向两位专家。

    魏主任推了推眼镜，看着周逸尘那双沉稳的眼睛，点了点头。

    “去吧，有时候换个角度，没准能看出点新东西。”

    周逸尘走到床边，没急着把脉。

    他先是冲着那个哭红了眼的家属点了点头，递过去一张纸巾。

    然后他拉过把椅子，在床边坐下，视线跟孙建业平齐。

    “大叔，别紧张，我是急诊科的周逸尘。”

    语气温和，带着股让人安心的力量。

    这是满级心理学的作用，他在建立医患信任，只有病人放松下来，问诊才最准确。

    “刚才听刘主任说，您这病是半年前觉得没劲儿开始的？”

    孙建业费力地点了点头：“是……一开始就是上楼梯费劲，后来……连筷子都拿不住。”

    周逸尘伸手扒了扒孙建业的下眼睑，又捏了捏他的手指肚。

    “舌头伸出来我看看。”

    孙建业听话地张嘴。

    “往上卷一下，我想看看舌头底下。”

    这一看，周逸尘心里更笃定了。

    舌苔厚腻，舌下那两根络脉，又粗又暗，还弯弯曲曲的，像两条发黑的蚯蚓。

    典型的气滞血瘀，湿阻经络。

    周逸尘收回手，没有马上做判断，而是聊起了家常。

    “大叔，您发病前半个月，是不是遭过一次大罪？”

    孙建业愣了一下，眼神有些迷茫：“遭罪？没有吧……我就正常上班……”

    旁边的刘正宏也插话道：“病历上没写有外伤史。”

    周逸尘摇了摇头，目光紧紧锁住孙建业的眼睛，循循善诱。

    “不一定是外伤。”

    “您好好想想，那是秋天的时候，是不是拉过一次肚子？或者发过一次很重的高烧？”

    “那种感觉，就像是身体被掏空了一样，好多天都没缓过来。”

    这话一出，病房里静悄悄的。

    孙建业眉头紧锁，似乎在努力回忆。

    过了大概十几秒，他媳妇突然叫了一声。

    “哎呀！大夫你要不提，我都把这茬给忘了！”

    众人的目光一下子都集中到了家属身上。

    那女人激动的道：“就是半年前，老孙去外地出差，回来后就上吐下泻的。”

    “那次拉得人都脱相了，在床上躺了一礼拜。”

    “我还说是吃坏了东西，也就没去医院，自个儿吃了点黄连素。”

    “后来拉肚子是好了，可他就老说累，我也没当回事，以为是那次折腾虚了。”

    孙建业这也才反应过来，眼睛瞪得老大：“对对对！就是那次之后，我就觉着这腿脚一天不如一天。”

    魏主任和赵教授对视了一眼，眼神里都闪过一丝惊讶。

    这病史，之前的问诊里可是完全空白的。

    周逸尘没停，他把手搭在了孙建业的手腕上。

    三根手指稳稳地扣住寸关尺。

    脉象很沉，往下按一直按到骨头上，才能感觉到那种细涩的跳动。

    这不是单纯的神经损伤，这是脏腑亏虚到了极点。

    他又站起身，让家属帮忙把孙建业的身子侧过来一点。

    周逸尘的大拇指按在了孙建业小腿的足三里穴上。

    稍稍用力。

    “哎呦！”

    刚才还软绵绵没力气的孙建业，疼得浑身一激灵，差点叫出声来。

    周逸尘没松手，顺着经络往上，又按到了背后的脾俞穴。

    同样是指尖一点，孙建业的后背肉眼可见地抽搐了一下。

    那种痛感，明显比按压其他地方要强烈得多。

    检查做完，周逸尘帮病人盖好被子，转身看向身后的几位专家。

    “魏老师，赵老师，我觉得这可能不是单纯的神经系统变性病。”

    “西医检查之所以全是阴性，是因为咱们查的是神经和肌肉的结构。”

    “这就好比一辆车，发动机没坏，油管也没断，但车就是跑不起来。”

    “为什么？”

    “因为油箱里没油了，而且油路里还堵了渣滓。”

    这个比喻通俗易懂，连病人家属都听得直点头。

    周逸尘指了指病人：“那次严重的腹泻，伤了他的脾胃之气。”

    “中医讲，脾主肌肉，四肢皆禀气于胃。”

    “脾胃一伤，气血生化无源，肌肉就得不到营养。”

    “这就是所谓的痿症。”

    “而且我看他舌下络脉瘀阻，指甲色紫，再加上足三里和脾俞穴的压痛反应。”

    “说明他体内不仅气虚，还有湿邪困脾，久病入络，形成了血瘀。”

    “这就解释了为什么他会有神经源性的损伤表现，但CT和生化却查不出大毛病。”

    “因为这是功能性的衰竭，加上微循环的障碍，现在的仪器还很难捕捉到这种细微的代谢异常。”

    这一番话，有理有据。

    既解释了西医检查的盲区，又给出了中医的病机核心。

    就像是一把钥匙，咔嚓一声，打开了那把生锈的锁。

    赵教授眼里的光越来越亮。

    他是搞神经内科的，这种格林巴利综合征或者病毒感染后疲劳综合征的非典型表现，在临床上确实存在。

    但像周逸尘这样，能通过一次问诊和简单的体格检查，就精准定位到半年前那次被忽视的腹泻诱因，并且用中医理论完美圆回来的。

    太少见了。

    这就是临床思维。

    魏主任背着手，看着周逸尘的眼神里，已经不仅仅是欣赏了。

    那是一种看到璞玉的惊喜。

    这小子，不光手外科是一把好手，内科的底子竟然也这么厚实。

    连心理学的那一套引导式问诊都用得这么溜。

    周逸尘这会儿没看专家的脸色，他的注意力又回到了病人身上。

    “大叔，既然找到了根儿，这病就能治。”

    “虽然慢点，但只要把脾胃这点元气养起来，把堵住的经络通开，您这手脚上的劲儿，早晚能回来。”

    孙建业一听这话，眼泪哗啦一下就下来了。

    这半年来，他听到的全是模棱两可的话，全是让他回家养着的无奈。

    这是第一次，有人这么笃定地告诉他，能治。

    那一刻，病房里那种压抑的气氛，仿佛被一阵春风给吹散了。

    魏主任深吸了一口气，带头鼓了两下掌。

    “好。”

    “好一个脾主肌肉。”

    “小周啊，看来这一趟，我们这些老家伙，也得跟你好好学学这望闻问切了。”88106 www.88106.info