第一卷:默认 第133章 盲区里的刺

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(88106 www.88106.info)    上午九点。

    市一院急诊三号诊室。

    林琛坐在电脑前,看着手边刚送来的三份报告单。

    一个二十五六岁的平头男生坐在对面的圆凳上。身体僵硬地挺直,右手死死捂着右侧脖子,下颌微微上抬,保持着一种怪异的固定姿势——不敢发生任何角度的偏转。

    额头上一层细密的冷汗,后背被汗水浸出一大块深色印记。

    "大夫。"男生的声音轻得像挤牙膏,嘴唇几乎不动,"我脖子里面疼。像有刀片在割。"

    林琛拿起那三张薄薄的检查单。

    颈部软组织高频彩超——未见异常低回声区及液性暗区。

    甲状腺功能及颈部CT平扫——未见淋巴结肿大及结节增生。

    血常规和C反应蛋白——全部在正常参考值范围内。

    林琛把单子平铺在桌面上,看向男生。"你没有甲状腺炎,没有软组织感染,也没有淋巴结发炎。你的颈部结构在影像下完全正常。"

    男生看着林琛,眼眶发红。

    "但我疼。疼得一晚上没闭眼。"他的声音带着颤。

    林琛在键盘上敲下病历。

    "没有器质性病变。高度怀疑颈部肌肉痉挛落枕,或原发性颈丛/迷走神经痛。"

    他打出一张处方单。"开两盒卡马西平回去吃。如果三天后还疼再来复诊。"

    …

    陆渊拿着一盒口服液,从三号诊室门口经过。

    他在男生侧后方停住脚步。

    目光自然地向男生头顶上方扫过。

    空气干干净净。

    没有猩红的倒计时,没有提示器官衰竭的黑字。

    系统安静如死水。

    这意味着,男生现在没有任何生命危险。没有大血管破裂的隐患,没有致命毒素,没有恶性肿瘤。

    在倒计时系统的底层逻辑里,他是个无需抢救的安全体。

    陆渊收回目光,准备走向自己的诊室。

    就在这一秒。

    男生接过林琛递来的处方单。因为紧张和口干,他在这一个小时内第一次做出了一个下意识的吞咽动作。

    喉结上下滑动的瞬间。

    "啊——!"

    一声凄厉的惨叫在诊室里炸开。

    男生的上半身像触了高压电,不受控制地向右侧猛烈抽搐。

    左手死死抓着桌沿,指节发白。痉挛的力道连带着桌上的鼠标垫都被扯到了地上。

    右侧脖颈的胸锁乳突肌在痉挛中根根暴起,面部肌肉彻底扭曲,五官痛苦地挤成一团。

    …

    陆渊立刻转身,大步跨回。

    系统依然没有任何提示。

    他没有生命危险,但正在经历一种生不如死的物理酷刑。

    陆渊把手里的盒子放在桌上,走到男生面前。

    "转头。向左。"

    男生刚挨过那阵剧痛,眼泪还在眼眶里打转。他艰难地照做,脖子缓缓向左扭动。

    没有异常。

    "向右。抬头。低头。"陆渊的声音平稳,像下达机械指令。

    男生依次完成。没有爆发抽搐和惨叫。

    陆渊转身,从饮水机接了半杯温水,递过去。

    "喝一小口,咽下去。"

    男生看着这杯水,眼神里露出真正的抗拒和恐惧。

    "咽下去。"陆渊盯着他的眼睛。

    男生颤抖着接过纸杯,喝了一口。

    喉结上下滚动。

    "咕噜"一声。

    "呃——!"惨叫再次炸开。纸杯从手中摔落,水花溅上林琛的皮鞋。他再次爆发剧烈的右侧抽搐,双手捂着脖子,整个人缩成了一团。

    陆渊看着他的反应,眼中没有任何波动。

    他脑海中迅速调出头颈部的三维解剖图谱。

    "没有炎症,超声干净,没有器质性病变。"

    陆渊看着林琛,"转头抬头这类牵扯颈部大肌群的动作,不触发痛觉。唯独吞咽引发剧烈的右侧颈部痉挛样神经痛。"

    "异物。"林琛立刻反应过来——急诊老兵的条件反射。

    "不含金属,透光,或者体积小到超声波无法捕捉回声。"陆渊的目光停在男生右侧颈部中段。

    "它卡在吞咽肌群的筋膜间隙里。吞咽时肌肉收缩,挤压它。"

    "它的尖端,贴在右侧迷走神经的颈部分支上。每一次刮擦,就是一次电击样的神经痛。"

    陆渊转头看向男生。

    "五天以内。吃过骨刺细长透明的海鱼,或者在带刺的灌木丛里摔过?"

    男生疼得还在喘气,听到这话猛地抬头。

    "大前天晚上……吃了一条清蒸鲥鱼。刺卡在喉咙底,我大口吞了两个馒头,咽下去了。"

    …

    上午九点三十分。

    急诊清创小手术室。

    男生躺在手术床上,头偏向左侧,右侧颈部暴露出大片区域。

    没有无影灯,只开了一盏强光头灯。

    这里是人体解剖的禁区。

    浅层下方是颈内静脉,深层是搏动的颈总动脉,旁边伴行着迷走神经。

    陆渊戴着无菌薄款乳胶手套。

    在男生的右颈中段做了一个两厘米的小切口。

    没有用血管钳探查。在这个连影像定位都没有的盲探区域,冰冷的硬质器械一旦夹破大血管或夹断神经,这人就废了。

    陆渊伸出右手食指。

    顺着切开的筋膜层,避开皮下静脉,缓慢探入。

    指腹触到肌肉束的温热滑腻。

    再往下。

    指腹感受到一种强劲有力的、规律的跳动。

    那是紧贴血管鞘的颈动脉搏动,血液在里面以动脉高压奔流。

    陆渊的手指在距离动脉不到两毫米的筋膜间隙中,一寸一寸地寻找那一丝微不可察的物理阻力。

    周围没有任何倒计时提示病灶位置。全凭外科医生的肌肉记忆和空间盲探能力。

    男生的眼球一瞬不瞬地盯着天花板,不敢做任何吞咽动作,唾液顺着嘴角流到无菌巾上。

    陆渊的手指继续深入,绕过胸锁乳突肌的深面。

    两分钟。

    突然。

    食指第一指节最敏感的指腹,传来一丝极细微的刺痛——比针尖还轻。

    隔着薄薄的乳胶手套,这种阻力被放大了。

    "闭气。"陆渊没有收回手。

    他的大拇指顺着食指的路径探入。

    两根手指的指腹,在看不见的血肉深处,像一把人肉镊子,夹住了一个有弹性的、又细又硬的东西。

    缓慢旋转。

    顺着肌肉纹理的间隙,向外拔出。

    陆渊的手离开了男生的颈部。

    两根指尖捏着的东西,暴露在手术室的灯光下。

    那是一根三厘米长、完全透明、前端锐利如针的鲥鱼肋骨刺。

    吞馒头时的挤压下,它刺穿了喉咙后壁,一路穿透游走,最终卡在颈部血管神经鞘旁。像一颗埋在软组织里的地雷。

    "吞口水。"陆渊把这根刺扔进旁边的不锈钢弯盘。

    "当"的一声轻响。

    男生迟疑地咽下一大口积攒在嘴里的唾沫。

    喉结上下滚动。

    身体绷紧。

    两秒钟后。

    没有抽搐,没有痉挛。

    男生眼裂睁大,长长舒出一口气,脖子上的死结彻底解开了。

    陆渊抽出一张敷贴,盖在两厘米的切口上。

    脱下手套,扔进垃圾桶。

    不用看系统。

    光靠手里有这把刀,就能拔掉地狱的钉子。88106 www.88106.info
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